經常有患者朋友咨詢我說：“秦醫生，體檢時醫生告訴我有鼻中隔偏曲，需要治療嗎？”鼻中隔偏曲是否需要手術，需要專業的醫生進行評估，判斷是否有手術的必要性。我會回答：“咱先把鼻中隔偏曲放一放，您有哪些不舒服嗎？”今天就來跟大家聊一聊，什么是鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲會對我們的生活產生哪些影響。
鼻中隔為啥會跑偏？
鼻中隔是位于鼻腔中間的薄骨板和軟骨，將鼻腔分成左右兩部分。鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側或兩側彎曲或歪斜，導致鼻腔不對稱。偏曲的鼻中隔可以是“C”形、“S”形偏曲，也可見尖錐樣的棘突、由前向后的嵴突。鼻中隔偏曲的成因往往有以下幾個。
鼻腔局部發育不平衡 在成長過程中，由于鼻中隔的骨性或軟骨性支架與鼻腔側位骨的發育速度不一致，導致鼻中隔的高度無法與鼻底和鼻頂的距離相匹配，出現鼻中隔偏向一側的情況。
外傷 鼻部受傷，如車禍或運動事故，都可能導致鼻中隔偏曲。
疾病 某些疾病，如慢性鼻炎或鼻竇炎、鼻腔鼻竇腫瘤、巨大鼻息肉可能導致鼻中隔的結構變化。
問題“隔斷”帶來的麻煩
鼻塞、鼻出血、頭痛和面部痛是鼻中隔偏曲的三大典型癥狀，當然，它給我們健康的影響還不止于此。
鼻塞 這是最常見的癥狀，通常是一側鼻腔比另一側更嚴重。
鼻出血 由于鼻中隔表面干燥和易受刺激，患者可能會經常流鼻血。
頭痛和面部痛 鼻中隔偏曲可壓迫一側的下鼻甲或中鼻甲，引起同側的反射性頭痛。
呼吸困難 患者可能會在運動或睡覺時感到呼吸困難。
睡眠障礙 鼻塞可能導致打鼾和睡眠呼吸暫停，從而影響睡眠質量。
嗅覺減退 鼻中隔偏曲可能影響氣流進入嗅覺區域，導致嗅覺減退。
耳部不適 有時會引起耳鳴或耳悶感。
多種方案應對鼻中隔偏曲
癥狀輕微 如果鼻中隔偏曲只是輕微偏曲且沒有明顯癥狀（如呼吸困難、反復鼻竇炎、鼻出血等），一般不需要手術，可以通過藥物或其他保守治療方法緩解癥狀。
癥狀嚴重 如果鼻中隔偏曲導致嚴重的呼吸困難、反復的鼻竇感染、鼻出血、頭痛或睡眠障礙，可能需要手術來糾正偏曲，改善癥狀。此外，如果鼻中隔偏曲明顯影響了患者的生活質量，例如無法正常運動、工作或休息，也可以考慮手術。
鼻中隔偏曲手術一般被稱為“鼻中隔成形術”，目的是糾正鼻中隔的偏曲，改善鼻腔通氣。手術一般在內鏡下進行，切口位于鼻腔內，手術糾正偏曲的鼻中隔，鼻中隔創面采取縫合技術，術后第二天就可以取出填塞材料，術后舒適度良好。
多知道點
如何診斷鼻中隔偏曲?
體檢 醫生會用鼻內鏡檢查鼻腔內部，觀察鼻中隔的形態。
影像學檢查 如CT掃描或MRI，可以提供更詳細的鼻腔結構圖像。
鼻阻力測試 可判斷鼻通氣程度、鼻氣道阻力大小、鼻氣道狹窄部位，對于判斷病情、確定治療方案具有重要價值。（作者：秦賀 北京清華長庚醫院）
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